Njemački zdravstveni sistem započeo je program koji ima za cilj poboljšanje komunikacije i donošenja odluka zamjenom faksova, telefonskih poziva i govorne pošte uslugama šifriranih poruka.
Projekat, koji nadgleda njemačka Nacionalna digitalna zdravstvena agencija, Gematik, obećava vrlo sigurnu alternativu WhatsApp-u koja će omogućiti pacijentima, zdravstvenim radnicima i osiguravajućim kućama da koordiniraju medicinski tretman.
Inicijalna ispitivanja su pokazala da je usluga, poznata kao TI-Messenger, dovela do značajne uštede vremena medicinskom osoblju oslobađajući ga od uzastopnih telefonskih poziva kako bi razgovarali s kolegama koji su često prezauzeti da bi odgovorili na telefon.
Usluga također obećava da će pružiti pouzdaniju alternativu faks komunikacijama koje se široko koriste u bolnicama i klinikama. Njemačka ima populaciju od 83 miliona ljudi i 5,7 miliona zdravstvenih radnika koji bi mogli imati koristi od korištenja TI-Messengera.
Projekat je dostigao prekretnicu u julu 2025. godine kada su, nakon vladinog mandata, svi njemački građani sa javnim zdravstvenim osiguranjem koji koriste aplikacije svojih osiguravača dobili mogućnost korištenja TI-Messenger-a.
Sigurne komunikacije
Marie Ruddeck, menadžerica proizvoda u Gematiku, kaže da je cilj projekta razvoj protokola za razmjenu poruka za zdravstveni sektor u Njemačkoj koji bi omogućio svakoj zdravstvenoj ustanovi da komunicira na siguran način, a da i dalje zadrži kontrolu nad vlastitim podacima.
“Cilj je dati sistem za razmjenu poruka svima, tako da svi mogu komunicirati jedni s drugima u okviru zdravstvene zaštite. Da bismo to učinili, želimo dati priliku svakom pružaocu zdravstvenih usluga u Njemačkoj da izgradi svoj vlastiti sistem za razmjenu poruka”, rekla je za Computer Weekly.
Gematik je objavio početnu specifikaciju za TI-Messenger 2021. godine, zasnovanu na standardu tehnologije otvorene mreže Matrix, koji postaje sve popularniji među vladama u Evropi kao „suverena“ alternativa softveru za razmenu poruka i kolaboraciju koji obezbeđuju američke velike tehnološke kompanije.
Matrix, koji sebe opisuje kao otvoreni protokol za decentraliziranu sigurnu komunikaciju, koordinira neprofitna kompanija od interesa zajednice, Matrix.org Foundation.
Farmaceuti vide prednosti razmjene poruka
Proba TI-Messenger-a u Hamburgu prošle godine pokazala je da može dovesti do značajnih ušteda vremena u komunikaciji između farmaceuta i ljekara u bolnicama.
Jedna od uloga farmaceuta je da pregleda lijekove pacijenata kako bi provjerio mogu li se lijekovi međusobno sukobljavati. Ispitivanje je pokazalo da farmaceuti obično upućuju 10 telefonskih poziva dnevno, od kojih svaki može trajati pola sata, kako bi razgovarali o lijekovima s ljekarima.
“Volio bih vidjeti šta razvijamo [with TI-Messenger] i ono što učimo iz naših grešaka dijelimo preko granica u druge zdravstvene sisteme”
Marie Ruddeck, Gematika
Često su morali da upućuju više poziva prije nego što su uspjeli uspostaviti kontakt jer su doktori bili previše zauzeti da bi se javili na telefon. Farmaceuti koji koriste TI-Messenger otkrili su da moraju obaviti samo jedan poziv dnevno.
Još jedno ispitivanje trebalo bi da počne sledeće godine u Bavarskoj, na univerzitetskoj klinici, koja planira da koristi TI-Messenger za povezivanje pacijenata, farmaceuta i lekara.
TI-Messenger dolazi u dvije verzije. TI Messenger ePA postao je dostupan svim njemačkim građanima sa javnim zdravstvenim osiguranjem za preuzimanje od 15. jula 2025.
Druga verzija, TI-Messenger Pro, također lansirana 2025. godine, namijenjena ljekarima, medicinskim sestrama, apotekama i osiguravajućim društvima, tek treba da bude široko predstavljena. Omogućava zdravstvenim radnicima da šalju sigurne poruke, održavaju grupne razgovore i razmjenjuju dokumente.
Prema Ruddecku, većina kompanija za zdravstveno osiguranje već ima vlastitu uslugu za slanje poruka ili je koristi. Zdravstvene klinike takođe počinju da uvode tehnologiju.
Prijem je bio sporiji među ljekarima. Njihov neposredni prioritet je implementacija ePA, elektronske fascikle pacijenata koja je postala obavezna u oktobru za pohranjivanje elektronskih kartona pacijenata, koja ima prednost u odnosu na TI-Messenger.
Piletina i jaje
Ruddeck kaže da je jedan od najvećih izazova potreba da se dosegne kritična masa ljudi koji koriste TI-Messenger mrežu kako bi ona postala korisniji alat.
Ona opisuje „problem s kokošom i jajima“ u kojem ljudi kažu: „Zašto bih trebala natjerati aplikaciju da komunicira s ljudima kada nema ljudi s kojima bih mogao komunicirati?“
Ruddeck kaže da je važno za osiguravajuće kompanije i druge kompanije koje pružaju usluge TI-Messenger-a da javnosti i zdravstvenoj industriji objasne prednosti razmjene poruka.
“Moramo uvjeriti ljude da grade klastere. Hajde da razgovaramo sa vašom apotekom, vašim doktorom, vašom službom za njegu”, kaže ona.
Phillipp Kurz je osnivač Famedlyja, prve TI-Messenger aplikacije koju je Gematik odobrio 2024. On sugerira da bi trebali postojati financijski poticaji za doktore da koriste TI-Messenger i da bi olakšalo pristupanje korisnicima.
Ruddeck priznaje da za velike organizacije može biti izazov promijeniti ponašanje osoblja. Kliničari možda koriste neslužbene aplikacije kao što je Signal, na primjer.
TI-Messenger zahtijeva više posla za postavljanje od standardnih servisa za slanje poruka, ali kada se pokrene, jednostavan je za korištenje, kaže ona.
Ruddeck kaže da je Gematik odlučio da podrži tehnologiju otvorenog koda. “Ali uspjeli smo to učiniti jer smo zaista željeli da koristimo ovaj protokol. On je najsavremeniji”, kaže ona.
Vizija budućnosti
Ruddeck kaže da je buduća vizija Gematika za integrirani zdravstveni sistem koji osigurava da ljudi imaju prave informacije kada su im potrebne.
Lekari često prave beleške na papiru – na primer, kada se pacijent kolima hitne pomoći odveze u bolnicu. Ponekad je njihov rukopis teško čitati i informacije se mogu izgubiti. Ljudi moraju trošiti vrijeme na prepisivanje u kompjuterske sisteme.
„Želimo da budemo što je moguće digitalizovaniji i da imamo informacije tamo gde je potrebno, kada su potrebne“, kaže ona. “Imamo sve informacije, ali još uvijek nemamo pravi sistem da ih svuda dobijemo,” kaže Ruddeck.
“Mislim da sa TI-Messenger-om zaista možemo promijeniti ponašanje dalje od telefonskih poziva i e-pošte,” dodaje ona. U budućnosti bi moglo biti moguće automatizirati neke odgovore ili trijažu pacijenata.
Ruddeck se sastao s drugim predstavnicima vlade na Matrix konferenciji u oktobru i nada se da će razviti saradnju s drugim zemljama koje također primjenjuju usluge glasnika zasnovane na Matrixu.
Norveška, Luksemburg i Holandija su među zemljama koje razmatraju uvođenje tehnologije u svoje zdravstvene usluge.
„Voljela bih da vidim šta razvijamo i što učimo iz naših grešaka koje dijelimo preko granica u druge zdravstvene sisteme“, kaže ona.
Konačno, možda bi bilo moguće razviti evropsku zdravstvenu identifikaciju koja bi mogla povezati pacijente kroz zdravstvene sisteme u više zemalja.